308治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185448.html
年6月7日下午15:03分，67岁的王大妈在医院，称从昨天下午开始胸闷气短，今天下午14:11分，突然胸痛加剧。入院后大夫立即为王大妈展开检查，体查：心率77次/分，心律整齐，心音正常，无附加音，P2=A2，无心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。通过询问王大妈家属得知，王大妈既往患有冠心病，高血压，糖尿病病史。
颜主任得知后马上给患者量血压，询问患者胸痛情况后，17:13分，首份心电图完成，提示其窦性心律不齐，ST段抬高(Ⅱ、Ⅲ、aVF)达mv。复心电图诊断为STEMI（下壁），心内科医生当即展开救治工作。同时结果出来诊断为st段抬高，后立马医院整个过程不超过15分钟，医院沟通后立马展开救治。通过通过心电图和心梗三项的检查，最终诊断为急性下壁心肌梗死。
15:14予以双抗血小板（拜阿司匹灵片mg+替格瑞洛mg嚼服）及瑞舒伐他汀钙片20毫克口服。
15:26给予普通肝素u静脉注射。
15:53经家属同意后，展开溶栓。无菌注射用水3ml+替奈普酶16mg，5-10秒钟静脉注射。给予硝酸甘油持续泵入，心内科医生陪同，心电监护，给氧。
1小时后王大妈胸痛有所缓解，复查心电图ST段回落不明显，患者有室颤，待患者稳定后，张医生上救护车带着除颤仪陪同医院。后做冠脉造影，显示患者右冠近段闭塞后再通，为患者完成PCI手术。
右冠近端闭塞溶栓后再通
此次溶栓，快速溶通梗死血管，还扩大了PCI时间窗，给上级专家做手术争取了时间。先溶栓后转运的救治策略，尤其是在恩医院都是以转运为主，使溶栓的时间优势更加明显，前期规范的治疗，让患者的心肌损伤程度极小，让患者的预后得到保障。
医院心血管病专科创建于年，经过院、州个周期的专科建设，于年4月通过验收评审，被确定为恩施州州级重点专科。作为重点心血管病专科，医院通过近几年来专科、专病、专药的建设发展，确定了专科的重点病种，如心悸、真心痛、喘证等，形成了较完整、规范的诊治体系。
为了进一步拓展提高心血管病专科特色疗法及疗效，使心血管病专科得以迅速发展，我们还将通过继续教育和进修培训方式，使科内现有专业技术人员，在医学理论知识、专业技术水准、实际操作技能等诸方面有明显的提高，以促进专科的诊疗、教学、科研水平达省级重点专科水平，将科室建成开放病床60张、拥有心血管病重症监护（CCU）10张床位的大专科。并将现代介入技术与中医药内服、外敷、灌肠、针灸理疗等治法相结合，对心律失常、冠心病、心源性哮喘、心肌梗塞、心包炎、先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、心力衰竭等疑难病症进行诊断和治疗上的探索和实践，开展新技术与科室中医药特色疗法相结合，在恢复心功能、缩短疗程、减少副作用的基础上，充分发挥中医药的特色与优势，达到减轻病人痛苦，降低医疗费用，显示中医独特疗效为目的，并成为本地区中医专科的优势项目。
声明：本篇文章涉及到的相关临床应用内容仅供学术交流使用，不作为任何推荐的理由！TSST，即刻救治全县贯通预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇